عرِّف الداء السكري من قبل منظمة الصحة العالمية على أنه حالة من فرط الغلوكوز الدموي المزمن، ويترافق هذا المرض مع الشدة التأكسدية. الهدف من الدراسة التي أجريت في كلية الطب بجامعة المستنصرية في بغداد ومستشفى اليرموك التعليمي هو مقارنة الفاعلية المضادة للبروتياز المتمثلة بالألفا -1- أنتي تريبسين (?-1-antitrypsin) (ATT) وألفا -2- ماكروغلوبين (?-2-macroglobulin)(AMG) في أنماط مختلفة من الداء السكري وكذلك إيضاح النتائج المتناقضة التي حصل عليها العديد من المؤلفين الآخرين وتفسيرها. وقد شملت هذه الدراسة أربع مجموعات من المرضى لديهم فرط خلال Hyperketosis، ومجموعة مرضى لديهم حماض خلوني سكري، بالإضافة إلى مجموعة الأصحاء الشاهدة. وقد قيست المستويات البلازمية لألفا -1- أنتي تريبسين AAT وألفا -2- ماكروغلوبلين AMG لدى هذه المجموعات المختلفة بدلالة سكر الدم الصيامي والهيموغلوبين الغلوكوزي HbA1C. يعد AMG أحد بروتينات الطور الحاد، وظيفته الرئيسة تثبيط البروتيازات التي تحررمن قبل المحببات والوحيدات. وتزداد مستوياته عادة في الالتهاب الفعال الحاد والمزمن. وقد اقترحت إحدى الدراسات أن الالتهاب الحاد يمكن أن يسبب ارتفاعاً واضحاً في بعض بروتينات الطور الحاد البارزة مثل AMG و ATT.

- ترافق تطور الداء السكري عند البالغين متوسطي الأعمار مع العديد من الواسمات الالتهابية، إذ أن الارتباط غير الإنزيمي بالغلوكوزيل لمثبطات البروتياز ألفا -1- مثل ألفا -1- أنتي تريبسين وكذلك ألفا -2- ماكروغلوبلين يمكن أن يسبب نقصاً في السعة المثبطة للتريبسين TIC في الداء السكري. وقد أظهرت مستويات AMG في النمط I للداء السكري غير المسيطر عليه قيماً عالية بالمقارنة مع النمط II.

- بينت الدراسات العالمية وجود علاقة واضحة بين غلوكوز البلازما والهيموغلوبين الغلوكوزي HbA1C، ويجب ألا يستهان بأهمية الأخير وإلا قد نجهل اختطار الاختلاطات التي تترافق مع مستوياته الدموية المرتفعة.

- إن العلاقة بين الالتهاب والشدة التأكسدية والداء السكري وجهت الجهود نحو تقييم مستوى AAT و AMG في أنماط مختلفة من الداء السكري بدلالة قيم الغلوكوز الدموي والهيموغلوبين الغلوكوزي . وقد تمت الدراسة على مجموعات المرضى والأصحاء المتماثلين في الأعمار ومنسب كتلة الجسم BMI ومدة المرض، وذلك لتجنب التغير في النتائج الذي قد ينجم عن وجود أي اختلافات في هذه المتثابتات.

- كانت مستويات سكر الدم الصيامي لكل المجموعات السكرية أعلى بوضوح منها عند مجموعة الأصحاء. كذلك الأمر بالنسبة للهيموغلوبين الغلوكوزي، وكانت مستويات AAT و AMG في المجموعات السكرية الأربع أعلى من مستوياتها الوسطية لدى الأصحاء.

- كل المتثابتات المذكورة أعلاه باستثناء AAT للمجموعة المسيطر على السكري لديها وغير المسيطر عليه لديها كانت ترتفع بشكل تصاعدي مع اختلافات ملحوظة بين القيم . ولم تلاحظ فروق ملموسة بين مجموعتي المرضى المسيطر على السكري لديهم وغير المسيطر عليه فيما يتعلق بقيم AAT.

- أظهرت النتائج أيضاً وجود علاقة مباشرة بين فرط غلوكوز الدم والمستويات المرتفعة للهيموغلوبين الغلوكوزي والمستويات المرتفعة للبروتينات المثبطة للبروتياز، وقد يعكس هذا وجود شدة تأكسدية والتهاب يرافقان الداء السكري حيث وجد أن تخليق مثبطات البروتيازات يزداد خلال تفاعلات الطور الحاد، أو نتيجة تغير لزوجة الدم مع الأذية التأكسدية والالتهاب والتي تنتج عن حالة فرط الغلوكوز الدموي. يمكن أيضاً اعتبار ارتفاع المستويات البلازمية لكل من ATT و AMG هي استجابة طورية حادة لفرط الغلوكوز الدموي. ويمكن لهذا الأمر أن يعكس جيداً أهميتهما في تنظيم فعالية العديد من الببتيدات الفعالة حيوياً بالإضافة إلى تأثيرهما المعدِّل مناعياً في الالتهاب. أجريت المقارنة الثانية بين النمط I وII للداء السكري المسيطر عليه وغير المسيطر عليه بخصوص سكر الدم الصيامي والهيموغلوبين الغلوكوزي و AAT و AMG. وقد أبدت مجموعة الداء السكري غير المسيطر عليه مستويات أعلى بشكل ملحوظ للمعالم الأربعة. وتم الحصول على الفروق الملحوظة نفسها عندما قورن كل من النمطين I و II للمرضى المسيطر على السكري لديهم وغير المسيطر عليه مع مجموعة الأصحاء. أجريت مقارنة أخرى بين النمط IوII للمرضى المسيطر على السكري لديهم فلم تلاحظ فروق تذكر. بينما المقارنة بين النمط I و II للمرضى غير المسيطر على مرضهم أظهرت مستويات عالية لـ AMG في النمط I. ولم تكن هناك فروق تذكر في مستويات AAT. أخيراً: تشير نتيجة هذا العمل إلى أن AAT و AMG يمكن اعتبارهما واصمان موثوقان بالإضافة إلى المتثابتات الأخرى لتقييم حالة مرضى السكري.