بحث في أعداد المجلة
الجملة  
المؤلف   
 

المجلد 5 , العدد 8 , رجب 1431 - تموز (يوليو) 2010
 
دراسة العلاقة بين متثابتات السائل المنوي وتراكيز الزنك في البلازما المنوية عند الرجال الخصبين والعقيمين
Studying Relationship of Various Seminal Fluid Parameters with Zinc Concentrations in Seminal Plasma in Infertile and Fertile Men
د. أنس الصواف، أ.د. فايزة القبيلي و أ.د. اميل شاهين
AL Sawaf A., AL Quobaili F. and Chahine E.
كلية الصيدلة، جامعة دمشق
Faculty of Pharmacy, Damascus University
الملخص Abstract
يمتلك الزنك خواصاً مضادة للتأكسد، ويقوم بدور هام في كسح أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، حيث افترضت العديد من الدراسات أنه بغياب الزنك توجد هنالك إمكانية لضرر تأكسدي متزايد والذي يسهم في جودة مني ضعيفة، ويعتمد اصطناع التستوستيرون على الزنك. لذلك يكون قياس زنك المني في البلازما المنوية ضرورياً عند الرجال الذين يعانون من ضعف الخصوبة، أو عقم مجهول السبب، وبالتالي يمكن أن يساعد في تقييم العقم عند الرجال، كما يمكن أن يكون مؤشراً للذكورة.
كان الهدف الرئيسي للدراسة الحالية هو تقييم العلاقة بين مستويات الزنك في البلازما المنوية وجودة المني لدى رجال خصبين ورجال عقيمين.
جرى الحصول على عينات مني من رجال خصبين ]شاهد (عددهم 20)[، ورجال عقيمين ]فاقدي النطاف (12 رجل)، ورجال عقيمين بقلة النطاف (48 رجلاً)[.
بعد تحليل السائل المنوي، جرى تعيين تراكيز الزنك في البلازما المنوية للمجموعات كلها باستخدام طريقة لونية. وقيست مستويات التستوستيرون في المصل بطريقة المقايسة المناعية الشعاعية (RIA).
أظهرت نتائج التحليل أن مستويات الزنك في البلازما المنوية ومستويات التستوستيرون في المصل تتزايد تدريجياً من مجموعة فاقدي النطاف مروراً بمجموعة قليلي النطاف إلى المجموعة الشاهدة.
أظهر زنك البلازما المنوية ترابطاً ايجابياً مع تعداد النطاف وتحركها في مجموعتي الشاهد وقليلي النطاف. ووجد ترابط ايجابي لمستويات تستوستيرون المصل مع زنك البلازما المنوية في المجموعات الثلاث جميعها.  
Zinc has antioxidative properties and plays an important role in scavenging reactive oxygen species (ROS). Many studies hypothesized that in the absence of Zn, the possibility of increased oxidative damage exists, which contributes to poor sperm quality, and testosterone syntheses depend on zinc. Therefore, measurement of seminal Zn in the seminal plasma of males with a history of subfertility or idiopathic infertility is necessary and can be helpful in fertility assessment and may act as a good indicator of androgenic.
The primary objective of the present study was to assess the relationship between Zn levels in seminal plasma with sperm quality in fertile and infertile men.
Semen samples were provided by fertile [Control (n = 20)], and infertile men [Azoospermic (n = 12), Oligospermic (n = 48)]. After seminal fluid analysis, concentrations of Zn in the seminal plasma of all groups were determined by colorimetric method. Serum testosterone levels were measured using radioimmunoassay (RIA) technique.
Results of analysis showed that seminal plasma zinc levels and serum testosterone levels were found to increase gradually from azoospermic, through, oligozoospermic to Control group.
Seminal plasma zinc showed positive correlation with sperm count and sperm motility in Control and oligospermic groups and a positive correlation of Serum testosterone levels was found with seminal plasma zinc in all three groups.  
المقدمة Introduction  
يعد العقم حالة معقدة ويتداخل فيها العديد من العوامل، ويصيب العقم حوالي 8–15% من السكان في العالم ويعد الرجل مسؤولاً عن 40% من هذه الحالات (1).
يحتوي السائل المنوي عند الرجل العديد من العناصر المعدنية الزهيدة والتي تقوم بدور هام في الوظيفة الطبيعية للنطاف، ولقد شرحت العديد من التقارير الحديثة الدور الفعال للعناصر المعدنية الزهيدة في التكاثر عند الرجل.
ومن بين العناصر المعدنية التي كان هنالك العديد من الأدلة على علاقتها المباشرة مع متثابتات السائل المنوي عنصر الزنك، وكان أول من لاحظ وجود الزنك في السائل المنوي الباحثان Bertrand and Vladesco (2).
ووجد أن مستواه في السائل المنوي أعلى من مستوياته في باقي أنسجة الجسم (3).
يعد الزنك عاملاً تميماً Cofactor للعديد من الإنزيمات المعدنية وهو عامل تميم للإنزيم الرابط للـ DNA.
كما يعد الزنك مركباً هاماً لإنزيم Cu/Zn superoxide dismutase، الذي يملك خواصاً مضادة للتأكسد بالنسبة لوظيفة النطاف، وأيضاً يدخل الزنك في تركيب العديد من الإنزيمات التي تقوم بإصلاح الخلل في الـ DNA مثل P53، ويتدخل أيضاً في البروتينات المسؤولة عن عمليات نسخ وترجمة الـ DNA (4، 5).
يقوم الزنك بدور هام في التطور الطبيعي للخصيتين وفي الوظائف الفيزيولوجية للنطاف ويؤدي نقص الزنك إلى قلة النطاف والضعف الجنسي وقصور الغدد التناسلية (6-9).
يقوم الزنك في السائل المنوي بتثبيت الغشاء الخلوي والكروماتين النووي للنطاف (10).
ويمكن أن يكون للزنك دور تنظيمي في عمليات التلقيح وتفاعل الجسيم الطرفي في النطفة (11).
برهنت العديد من الدراسات على أن نقص الوارد من الزنك يؤدي إلى إضعاف دفاعات مضادات التأكسد، وهذا النقص عامل اختطار يزيد من تحرر المؤكسدات، مما يعيق آليات إصلاح الـ DNA ويجعل النطاف ذات حساسية عالية لضرر المؤكسدات (12، 13).
وبالفعل كشفت مستويات عالية من أنواع الأكسجين التفاعلية reactive oxygen specises (ROS) في السائل المنوي عند 25-40% من مرضى العقم، والتي تؤثر على وظيفة النطاف بأكسدتها الدهون والبروتينات والـ DNA (14).
تؤدي الكميات الكبيرة من ROS في السائل المنوي إلى استنزاف تركيز الزنك فيه، مما يؤدي إلى زيادة التأثير الضار للـ ROS على النطاف والذي يترافق مع متثابتات غير سوية للنطاف (15).
يترافق نقص الزنك مع انخفاض مستويات التستوستيرون، حيث أظهرت الدراسات السريرية، عند الذكور البالغين عند حرمانهم من الزنك، أن اصطناع التستوستيرون في خلايا لايديغ يعتمد على الوارد الكافي من الزنك (7، 16).
يقوم الزنك بدور هام في إنزيم 5-alpha reductase الضروري لتحويل التستوستيرون إلى الشكل الفعال حيوياً دي هيدروتستوستيرون 5α-dihydrotestosterone (DHT) (17).
 
هدف الدراسة Study Aim 
1) العلاقة بين مستوى الزنك ومتثابتات السائل المنوي.
2) إمكان اعتماد مقايسة الزنك في البلازما المنوية كإجراء اعتيادي (روتيني) في تقييم العقم عند الرجال.
3) العلاقة بين مستويات الزنك في البلازما المنوية ومستويات التستوستيرون.  
المواد والطرق Materials and Methods 
شملت دراستنا 80 رجلاً موزعين إلى المجموعات التالية:
- المجموعة الشاهدة (20 رجلاً): شملت رجالاً خصبين، حيث كانت زوجاتهم قد حملن منذ سنة أو أقل وكان تعداد النطاف عندهم أكثر من 20 مليون/ مل والحركة أكثر من 50%، كانت أعمارهم بين (25 – 45 سنة) جرى انتقاؤهم من عامة الناس.
- مجموعة الرجال العقيمين (60 رجلاً): شملت رجالاً مصابين بعقم بدئي (عدم القدرة على الحصول على حمل ينتهي بولادة حية بعد سنة من الجماع غير المحمي) حيث كانوا:
* دون معالجة؛
* أعمارهم بين 30-45؛
* تعداد النطاف عندهم < 20 مليون/ مل؛
* زوجاتهم غير عقيمات، حيث لم يكن لديهن مشاكل انسداد الأنابيب أو اضطرابات في الإباضة
واستبعد المرضى التاليين من الدراسة:
* الذين قاموا بإجراء عملية جراحية في منطقة الحوض أو إصلاح فتق؛
* الذين يعانون من الداء السكري أو أمراض الدرق؛
* الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان، أو الخافضة للضغط أو الفيتامينات أو المعادن؛
* الذين لديهم دوالي خصية أو غياب أو ضمور الخصيتين؛
* الذين تعرضوا لارتفاع حرارة قبل إجراء فحص السائل المنوي بثلاثة أشهر.
* الذين لديهم مستويات FSH غير طبيعية.

أجري الفحص السريري من قبل الطبيب المختص وسجل التاريخ المرضي للمرضى.
جرى انتقاء المرضى من عيادات العقم بالتعاون مع مخابر التحاليل الطبية في مدينة دمشق، خلال الفترة من شهر آذار 2009 إلى شهر آب 2009.
وجرى تقسيم هذه المجموعة إلى مجموعتين فرعيتين اعتماداً على عدد النطاف:
1- المرضى المصابين بقلة النطاف Oligo-spermia (48 رجلاً): شملت رجالاً عقيمين حيث كان تعداد النطاف لديهم أقل من 20 مليون/ مل.
2- المرضى المصابين بانعدام النطاف Azoospermia (12 رجلاً): شملت رجالاً عقيمين، حيث كان تعداد النطاف لديهم = 0.  
عينات السائل المنوي والمصل: 
جمعت عينات السائل المنوي في أوعية من البولي سترين سعة 50 مل، نظيفة وعقيمة وجافة وذات فوهة عريضة، وذلك بطريقة الاستمناء باليد Masturbation بعد فترة امتناع عن الاتصال الجنسي Sexual abstinence Period لا تقل عن ثلاثة أيام ولا تزيد عن خمسة أيام. وبعد ترك العينات لتتميع تجرى التحاليل الروتينية للسائل المنوي لتحديد الحجم، درجة الحموضة pH، التعداد، الحركة، الأشكال، الكريات البيضاء وفقاً لمعايير منظمة الصحة العالمية .
جمعت عينات البلازما المنوية من خلال تنبيذ السائل المنوي بسرعة 2000 دورة في الدقيقة مدة 15-20 دقيقة وجرى فصل الطافي ووضع في أنابيب ايبندورف وتم حفظها بدرجة حرارة بين 2–8°م لمدة أسبوع لإجراء مقايسة الزنك.
أخذت عينات الدم (5 مل دم وريدي على أنبوب جاف) على الريق، ونبذت مباشرةً بسرعة 4000 دورة في الدقيقة لمدة 10 دقائق، ثم وزع المصل على أنبوبين إيبندورف بحيث يحتوي كل أنبوب 200 مكل، وحفظت العينات في الدرجة -80°م إلى حين إجراء المقايسة الهرمونية.
جرت مقايسة الزنك في السائل المنوي بالطريقة اللونية (5-Br-PAPS) باستخدام عتيدة Zinc colorimetric method لشركة MIDDLE EAST MEDICHEM، سورية.
أما مقايسة التستوستيرون في المصل فكانت بطريقة المقايسة المناعية الشعاعية RIA باستخدام عتيدة RIA Testosterone, direct لشركة IMMUNOTECH، فرنسا.
أجريت الدراسة الإحصائية باستخدام اختبار T – student لمقارنة المتوسطات الحسابية للمجموعات المدروسة واختبار Pearson لدراسة الارتباط، وعد الفارق معتداً به عند مستوى دلالة P < 0.05.
استخدم برنامج 2003 Microsoft Excel، وبرنامج SPSS (الإصدار 16.0) لمعالجة البيانات وتحليلها ورسم المنحنيات البيانية.  
النتائج Results 
1- بلغت قيمة المتوسط الحسابي لمستويات الزنك في البلازما المنوي SD±X: 3916.5±1657.7 µg/dL لدى مجموعة المرضى فاقدي النطاف، وكانت قيمة هذا المتوسط لدى مجموعة مرضى قليلي النطاف 3120.9 µg/dL±SD: 6157.7±X بينما كانت قيمة هذا المتوسط لدى المجموعة الشاهدة (5538.2 µg/dL±SD: 13071.2 ±X).

وبتطبيق اختبار T-Student:
- لوحظ فارق يعتد به إحصائياً (P<0.001) بين قيم متوسطات المجموعة الشاهدة وكلٍ من مجموعة مرضى فاقدي النطاف AZOO ومجموعة مرضى قليلي النطاف Oligo.
- لوحظ فارق يعتد به إحصائياً (P<0.05) بين قيم متوسطات مجموعة مرضى قلة النطاف Oligo ومجموعة مرضى فاقدي النطاف AZOO (الشكل 1).
2- بلغت قيمة المتوسط الحسابي لمستويات التستوستيرون في الدمX±SD: 4.38±2.1 ng/ml لدى مجموعة المرضى فاقدي النطاف، وكانت قيمة هذا المتوسط لدى مجموعة مرضى قليلي النطاف 2.1 ng/ml±SD: 4.93±X، بينما كانت قيمة هذا المتوسط لدى المجموعة الشاهدة 1.73 ng/ml±SD: 5.95±X.

وبتطبيق اختبار T-Student:
- لوحظ فارق يعتد به إحصائياً (P<0.05) بين قيم متوسطات المجموعة الشاهدة وكل من مجموعة مرضى فاقدي النطاف AZOO ومجموعة مرضى قليلي النطاف Oligo.
لم يلاحظ فارق يعتد به إحصائياً (P>0.05) بين قيم متوسطات مجموعة مرضى قليلي النطاف Oligo ومجموعة مرضى فاقدي النطاف AZOO (الشكل 2).  

الشكل 1: متوسط مستويات الزنك في البلازما المنوية لدى مجموعات الدراسة.


الشكل 2: متوسط مستويات تستوستيرون المصل لدى مجموعات الدراسة.

الجدول 1: علاقة الارتباط بين مستويات الزنك في السائل المنوي مع متثابتات السائل المنوي.

متثابتات السائل المنوي

المجموعة الشاهدة
Control

مجموعة مرضى انعدام النطاف Azoospermia

مجموعة مرضى قلة النطاف Oligospermia

الحجم Volume

0.47

-0.22

-0.1

درجة الباهاء pH

0.09

0.15

-0.03

تعداد النطاف (مليون/ مل) Sperm count

0.62*

0

0.55*

الحركة Motility (%)

0.53**

0

0.3**

الشكل morphology (%)

0.19

0

0.18

الكريات البيضاء WBC

0.05

0.04

-0.01


* P < 0.05، ** P < 0.0
- لدراسة العلاقة بين مستوى الزنك في البلازما المنوية ومتثابتات السائل المنوي، أدرجت علاقة الارتباط في الجدول 1.
لوحظ في دراستنا وجود علاقة ارتباط ايجابية بين مستويات الزنك في البلازما المنوية مع كل من تعداد النطاف والحركة في المجموعتين الشاهدة وقليلي النطاف.
وبدراسة العلاقة بين مستوى التستوستيرون في المصل ومستوى الزنك في البلازما المنوية، لوحظ وجود علاقة ارتباط ايجابية بين مستويات التستوستيرون ومستويات الزنك في البلازما المنوية في كل من المجموعات الثلاث (الأشكال 3، 4، 5).
 

الشكل 3: العلاقة بين الزنك في البلازما المنوية وتستوستيرون المصل لدى المجموعة الشاهدة.


الشكل 4: العلاقة بين الزنك في البلازما المنوية وتستوستيرون المصل لدى مجموعة فاقدي النطاف.

الشكل 5: العلاقة بين الزنك في البلازما المنوية وتستوستيرون المصل لدى مجموعة فاقدي النطاف.
المناقشة Discussion  
كانت قيم الزنك في البلازما المنوية أقل بشكل يعتد به إحصائياً بين المجموعة الشاهدة وكلاُ من مجموعة فاقدي النطاف ومجموعة قليلي النطاف حيث توافقت نتائجنا مع كل من:
Mohan H. et al; 1997, (18)
Fuse H. et al; 1999, (19)
Chia SE. et al; 2000, (20)
Zhao RP. et al; 2005, (21)
Ali H. et al; 2005, (22)
Mankad M. et al; 2006, (23)
Marzony ET. et al; 2009, (24)

أظهرت دراستنا وجود علاقة ارتباط طردية مع التعداد في المجموعة الشاهدة ومجموعة قليلي النطاف، حيث توافقت نتائجنا مع دراسات التالية:
Saaranen M. et al, 1987, (25)
Fuse H. et al; 1999, (19)
Chia SE. et al; 2000, (20)
Ali H. et al; 2005, (22)
Marzony ET. et al; 2009, (24)
وتعارضت نتائجنا مع دراسة:
Lin YC. et al; 2000, (26)
Eggert Kruse W. et al; 2002, (27)
أظهرت دراستنا وجود علاقة ارتباط طردية مع الحركة في المجموعة الشاهدة ومجموعة قليلي النطاف، حيث توافقت نتائجنا مع:
Chia SE. et al; 1999, (20)
Fuse H. et al; 1999, (19).
وتعارضت نتائجنا مع دراسة: Lin YC. et al; 2000, (26)
Marzony E. et al; 2008, (24) حيث لم يكن هنالك ارتباط مع الحركة، وتعارضت نتائجنا مع:
Ali H. et al; 2006, (22)
Henkel R. et al; 1999, (28)
حيث كان هنالك ارتباط عكسي بين مستوى الزنك في البلازما المنوية والحركة ،فلقد أظهرت دراسة Henkel أن المستويات المرتفعة جداً للزنك ذات تأثير سلبي على تحرك النطاف، ويظهر هذا التأثير واضحاً عند الأشخاص الذين لديهم تعداد طبيعي ولكن عندهم وهن حاد في حركة النطاف.
لذلك يمكن أن تكون الزيادة أو النقص في مستوى الزنك ذات تأثير سلبي على تحرك النطاف، وينبغي أن يتراوح تركيز الزنك ضمن مجال محدد من أجل تحرك أمثل للنطاف.
وتدعم نتائجنا الدراسات التي برهنت أن المعالجة بالزنك أدت إلى زيادة في مستوى الزنك في البلازما المنوية، وفي تعداد وحركة النطاف وتحسن في معدل الحمل، وهي:
Tikkiwal M. et al; 1987, (29)
Netter A. et al; 1981; (17)
Deng CH. et al; 2005; (30)
وتدعم نتائجنا دراسة Omu AE et al; 1998 (31) التي أجريت على 100 رجل يعانون من وهن النطاف Asthenospermia أعطوا 57 ملغ من الزنك، مرتين يومياً ولمدة 3 أشهر، حيث أظهرت الدراسة حدوث تحسن يعتد به إحصائياً في واصمات النطاف مثل تعداد النطاف وتحركها وكذلك تحسن القابلية الإخصابية لتلك النطاف.
وهذه النتائج متوافقة مع:
- أن الزنك يقوم بدور هام في عملية الإنطاف؛
- الدور المحتمل للزنك في تثبيت الغشاء، وفعاليته المضادة للتأكسد وحمايته للنطاف؛
C. أن الزنك كاسح Scavenger فعال للـ ROS الموجودة في السائل المنوي وهذا يفسر المحتوى العالي للزنك في البلازما المنوية.
لذلك نقترح تحديد المجال الطبيعي للزنك عند الذكور في السائل المنوي بإجراء دراسة على عدة آلاف من الرجال الخصبين.
- أظهرت دراستنا أن مستويات التستوستيرون في المصل كانت أقل في مجموعة فاقدي النطاف ومجموعة قليلي النطاف بالمقارنة مع المجموعة الشاهدة.
- أظهرت دراستنا وجود علاقة ارتباط طردية بين تركيز الزنك في البلازما المنوية وتركيز التستوستيرون في المجموعات الثلاث.
توافقت نتائجنا السابقة مع:
Fuse H. et al; 1999, (19)
Ali H. et al; 2006, (22)
Mohammed M. et al; 2008, (32)
وتدعم نتائجنا دراسة:
Netter A. et al; 1981, (17)
حيث حصلت زيادة يعتد بها إحصائيا ً في مستوى التستوستيرون وتعداد النطاف عند الرجال العقيمين بعد إعطاؤهم الزنك، وتتوافق هذه النتائج مع أن اصطناع التستوستيرون يعتمد على الوارد الكافي من الزنك. يمكن من خلال النتائج السابقة أن تكون مقايسة الزنك في البلازما المنوية مشعراً جيداً للذكورة (للفعالية الأندروجينية).
 
الاستنتاج Conclusion  
• يساهم الزنك في الخصوبة من خلال تأثيره على متثابتات السائل المنوي.
• يمكن أن تساعد مقايسة الزنك في البلازما المنوية في تقييم ومعالجة العقم عند الرجال.
• إمكانية اعتماد مقايسة الزنك في البلازما المنوية كمشعر جيد للذكورة (للفعالية الأندروجينية).  
المراجع References 
1-Barbara B.
Men contribute to and suffer from Infertility.
Family Health International, 23: 17-20, 2003.

2-Bertrand G. and Vladesco R.
Intervention prpbable du zinc dans les phenomenes de fecundation chez les animaux vertebras.
C.R. Acad. Sci. (Paris), 173-176, 1921.

3-S?rensen MB; Stoltenberg M; Danscher G. and Ernst E.
Chelating of intracellular zinc ions affects human sperm cell motility.
Mol Hum Reprod, 5: 338-334, 1999.

4-Ebisch IMW. et al.
The importance of folate, zinc and antioxidants in the pathogenesis and prevention of subfertility.
Hum Reprod Update, 13:163-174, 2007.

5-Ho E. and Ames BN.
Low intracellular Zinc induces oxidative DNA damage, disrupts P53, NF?B, and AP1 DNA binding, and affects DNA repair in a rat glioma cell line.
Cell Biol, 99: 16770-16775, 2002.

6-Bedwal RD. and Bahuguna A.
Zinc, copper and selenium in reproduction.
Experiential, 50: 626-640, 1994.

7-Parsad AS.
Discovery of human zinc deficiency and studies in an experimental human model.
Am J Clin Nutr; 53:403-412, 1991.

8-Millar MJ. Fischer MI. Elcoate PV. and Mawson CA.
The effect of dietary zinc deficiency on the reproductive system of the male rat.
Can J Biochem Physiol, 36: 557-569, 1958.

9-Endre L. Beck F. and Parsad A.
The role of zinc in human health.
J Trace Elem Exp Med; 3: 333-375, 1999.

10-Kvist U; Kjellberg S; Bjorndahl L; Soufir JC. and Arver S.
Seminal fluid from men with agenesis of the Wolffian ducts: zinc-binding properties and effects on sperm chromatin stability.
Int J Androl, 13: 245-252, 1990.

11-Riffo M; Leiva S. and Astudillo J.
Effect of zinc on human sperm motility and acrosome reaction.
Int J Androl, 15: 229-237, 1992.

12-Oteiza PI; Olin KL; Fraga CG. and Keen CL.
Zinc deficiency causes oxidative damage
to proteins, lipids and DNA in rat testes.
J Nutr; 125: 823-829, 1995.

13-Zago MP. and Oteiza PI.
The antioxidant properties of zinc: interactions with iron and antioxidants.
Free Radic Biol Med; 31: 266-274, 2001.

14-Padron OF. et al.
Seminal reactive oxygen species, sperm motility, and morphology in men with spinal cord injury.
Fertil Steril; 67: 1115-1120, 1997.

15-Powell SR.
The antioxidant properties of zinc.
J Nutr; 130: 1447S-1454S, 2000.

16-Abbasi AA; Prasad AS; Rabbani P. DuMouchelle E.
Experimental zinc deficiency in man. Effect on testicular function.
J Lab Clin Med; 96: 544-550, 1980.

17-Netter A; Hartoma R. and Nahoul K.
Effect of zinc administration on plasma testosterone, dihydrotestosterone, and sperm count.
Arch Androl; 7: 69-73, 1981.

18-Mohan H; Verma J; Singh I; Mohan P; Marwah S. and Singh P.
Interrelationship of zinc levels in serum and semen in oligospermic infertile patients and fertile males.
Indian J Pathol Microbiol; 4: 451-455, 1997.

19-Fuse H; Kazama T; Ohta S. and Fujiuchi Y.
Relationship between zinc concentrations in seminal plasma and various sperm parameters.
Int Urol Nephrol, 31: 401-408; 1999.

20-Chia SE; Ong CN; Chua LH; Ho LM. and Tay SK.
Comparison of zinc concentrations in blood and seminal plasma and the various sperm parameters between fertile and infertile men.
J Androl, 1: 53-57; 2000.

21-Zhao RP. and Xiong CL.
Zinc content analysis in serum, seminal plasma and spermatozoa of asthenozoo- spermic and oligoasthenozoospermic patients.
Zhonghua Nan Ke Xue; 11: 680-682, 2005.

22-Ali H; Baig M; Rana MF; Ali M; Qasim R. and Khem AK.
Relationship of Serum and seminal plasma zinc levels and serum testosterone in oligo spermic and azospermic infertile men.
J Coll Physician Surg Pak, 15 (11): 671-
673, 2005.

23-Mankad M; Sathawara NG; Doshi H; Saiyed HN. and Kumar S.
Seminal plasma zinc concentration and ?-glucosidase activity with respect to semen quality.
Biol Trace Elem Res; 110: 97-106, 2006.

24-Marzony ET. and Chaichi MJ.
Zinc levels in seminal plasma are associated with sperm quality in fertile and infertile men.
Nutrition Research, 29: 82-88, 2009.

25-Saaranen M; Suistomaa U. and Kantola M.
Lead, Magnesium, Selenium and zinc in human seminal fluid: Comparison with semen parameters and fertility. Hum Reprod, 2: 475-479, 1987.

26-Lin YC; Chang TC; Tseng YJ; Lin YL; Huang FJ. and Kung FT.
Seminal plasma zinc levels and sperm motion characteristics in infertile samples.
Chang Guung Med J; 23: 260-266, 2000.

27-Eggert-Kruse W; Zwick EM; Batschulat K; Rohr G; Armbruster FP. and Petzoldt D.
Are zinc levels in seminal plasma associated with seminal leukocytes and other determinants of semen quality?
Fertil Steril; 2: 260-269, 2002.

28-Henkel R; Bittner J; Weber R; Huther F. and Miska W.
Relevance of zinc in human sperm flagella and its relation to motility.
Fertil Steril; 71: 1138-1143, 1999.

29-Tikkiwal M; Ajmera RL. and Mathur NK.
Effect of zinc administration on seminal zinc and fertility of oligospermic males.
Indian J Physiol Pharmacol; 31: 30-34, 1987.

30-Deng CH; Zheng B. and She SF.
A clinical study of biological zinc for the treatment of male infertility with chronic prostatitis.
Zhonghua Nan Ke Xue;11: 127-129, 2005.

31-Omu AE; Dashti H. and Al-Othman S.
Treatment of asthenozoospermia with zinc sulphate: andrological, immunological and obstetric outcome.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol; 79: 179-184, 1998.

32-Mohammed M; Shalayle M. and Ahmed S.
Seminal plasma fructose and zinc levels as indicators of androgenic activity in male infertility.
JASMR; 1: 63-67, 2008.  
 
المجلد 5 , العدد 8 , رجب 1431 - تموز (يوليو) 2010

 
 
SCLA