بحث في أعداد المجلة الجملة   المؤلف

المجلد 6 , العدد 7 , ذو القعدة 1433 - تشرين أول (أكتوبر) 2012   دور بعض الواصمات المناعية (Anti GAD65 & IAA) في التشخيص المبكر للداء السكري النمط الأول Role of some Immunological Markers (AntiGAD65 & IAA) In Early Diagnosis Of Diabetes Mellitus Type 1 د. رامي الأحمد، أ.د. سحر الشماع، أ.د. عماد الدين أبو خميس Alahmad R; Chamaa S. and Abou khamis I. كلية الصيدلة، جامعة دمشق Faculty of Pharmacy, Damascus University الملخص Abstract خلفية البحث: الكشف المبكر عن الداء السكري النمط الأول Diabetes Mellitus Type1 (DMT1) هو تطبيق استراتيجيات علاجية للحفاظ على خلايا β المتبقية قدر الإمكان، وتحديد الجرعة العلاجية من الأنسولين، وبالتالي حماية المريض من الاختلاطات العاجلة والآجلة للداء السكري. اعتمد التشخيص المخبري للداء السكري النمط الأول DMT1 على مجموعة من المظاهر السريرية والمقايسات الكيميائية الحيوية حسب معايير الجمعية الأمريكية للسكري ADA. وظهرت مؤخراً الأضداد المناعية الذاتية Anti GAD65 & IAA، بوصفها واصمات تشخيصية مصلية حساسة ونوعية للداء السكري النمط الأول DMT1، وجرت مقايسة هذه الأضداد الذاتيةAntiGAD65 & IAA بطريقة الامتزاز المناعي المرتبط بالإنزيم .ELISA هدف الدراسة: * تقييم الأهمية التشخيصية لكل من الأضداد الذاتيةAnti GAD65 & IAA من نمط الـ IgG لدى مرضى الداء السكري النمط الأولDMT1 المبكر (بدأ ظهور الأعراض لديهم حديثاً وقبل بدء المعالجة بالأنسولين). * تقييم الأهمية التشخيصية للإيجابية المشتركة لكل من الأضداد المناعية الذاتية AntiGAD65 & IAA لدى مرضى الداء السكري النمط الأول DMT1 المبكر في الجمهورية العربية السورية المشمولين في الدراسة. الطرق: جرت مقايسة مستويات الأضداد الذاتية Anti GAD65 & IAA في المصل لدى79 مريضاً بالداء السكري من النمط الأولDMT1 المبكر (بدأ ظهور الأعراض لديهم حديثاً وقبل بدء المعالجة بالأنسولين) متوسط أعمار هذه المجموعة والانحراف المعياري لها مقدراً بالعام كما يلي: X±SD: 11.3±6.9عام، ومجموعة الشواهد الأصحاء ظاهرياً وتضم 30 فرداً صحيحاً ظاهرياً، متوسط أعمار هذه المجموعة والانحراف المعياري لها مقدراً بالعام كما يلي X±SD: 15.4±8.2عام، باستخدام طريقة الإمتزاز المناعي المرتبط بالإنزيمELISA) Enzyme-Linked Immunosorbent Assay ). النتائج والاستنتاج: أظهرت الدراسة لدى مرضى DMT1 المبكر أن الأضداد الذاتية Anti GAD65 تمتلك حساسية ونوعية جيدتين%89) و%100 ، على الترتيب(، وأن الأضداد الذاتية للأنسولين(IAA) تمتلك حساسية ونوعية جيدتين %70) و %100على الترتيب(، وبالتالي يمكن اعتبارAntiGAD65 و IAA واصمان حساسان ونوعيان لتشخيصDMT1 المبكر. إن إجراء مقايسة الأضداد الذاتية Anti GAD65وIAA معاً أفضل من معايرة واصم واحد فقط من هذه الأضداد الذاتية، حيث بلغت حساسية الإيجابية المشتركة %51.9 (41/79 مريض)، وبلغت النوعية 100%.   Back Ground: The aim of early diagnosis of Diabetes Mellitus Type1 (DMT1) is an application of therapeutic strategies to keep the undisorder β cells as much as possible, and it helps in determination of therapeutic dose of insulin, and thereby protect the patient from acute and long term complications. Laboratory diagnosis of Diabetes Mellitus Type1 (DMT1) has relied on some clinical features and biochemical assays as established by American Diabetes Association (ADA). Anti GAD65 and IAA auto-antibodies have recently emerged as sensitive and specific serological markers of Diabetes Mellitus Type1 (DMT1).these auto-antibodies were measured by ELISA method. The aim of the study was to: * Evaluate the diagnostic importance of Anti GAD65 and IAA auto-antibodies IgG for early (DMT1) in patients with recent onset (recent disease symptoms and before insulin treatment). * Evaluate the diagnostic importance of combined positivity of (Anti GAD65 and IAA) auto-antibodies for early (DMT1) patients in study group of Syrian Arab Republic. Methods: Serum (Anti GAD65 and IAA) levels were measured in 79 early (DMT1) patients and 30 healthy controls by enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA). Results and Conclusions: In early (DMT1) patients, the Study show that anti GAD65 auto-antibodies have a good sensitivity and specificity (89% and 100%, respectively), and that IAA auto-antibodies have a good sensitivity and specificity (70% and 100%, respectively), then anti GAD65 auto-antibodies and IAA auto-antibodies can considered sensitive and specific markers in the early diagnosis of (DMT1). Performing the assay of Anti GAD65 and IAA together is more significant than assay one marker alone, as the sensitivity of combined positivity was 51.9% (41/79 patients), and the specificity was 100%.     المجلد 6 , العدد 7 , ذو القعدة 1433 - تشرين أول (أكتوبر) 2012 SCLA