بحث في أعداد المجلة الجملة   المؤلف

المجلد 6 , العدد 7 , ذو القعدة 1433 - تشرين أول (أكتوبر) 2012   دراسة مستويات أضدادASCA وp-ANCA لدى مرضى التهاب القولون القرحي وداء كرون Study of Anti-Saccharomyces Cerevisiae (ASCA) and Perinuclear Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies (p-ANCA) in Ulcerative Colitis and Crohn`s Disease Patients د. عبير الكيال، أ.د. نظام الدين الحاج*، أ.د. خليل قوتلي Al Kayal A*., El Hajj N. El Dinn**. and Al Kwatly Kh*. كلية الصيدلة، **كلية الطب البشري، جامعة دمشق *Faculty of Pharmacy, **Faculty of Medicine, Damascus University الملخص Abstract الخلفية: يعد داء كرون Crohn’s Disease (CD) والتهاب القولون القرحي (UC) Ulcerative Colitis من الأمراض المعوية الالتهابية IBD)) التي تتصف بالتهاب مزمن لمخاطية الأمعاء والتي تلعب فيها العوامل البيئية دوراً مهماً. ولقد جرى وصف العديد من الأضداد الذاتية في سياق هذه الأمراض، وتُعد Perinuclear Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies (P-ANCA) وAnti-Saccharomyces Cerevisiae Antibodies (ASCA) أكثر الأضداد المدروسة بصورة مكثفة. الهدف: هدفت دراستنا إلى تقييم أهمية اكتشافp-ANCA و ASCAلدى مرضى سوريين، كواصمات تشخيصية، وتقييم حساسية ونوعية كل منها، وكذلك القيمة التنبؤية الإيجابية PPV والسلبية NPV، بالإضافة إلى استقصاء وجود هذه الأضداد عند أقارب مرضى CD وUC، كواصمات تحت سريرية في العائلات المصابة. الطرق: جرى الحصول على عينات مصل من 24 مريض CD، 24 مريض UC، 24 قريب مريض CD، 24 قريب مريض UC، بالإضافة إلى 24 عينة من الشواهد الأصحاء. أُنجز تعيين ASCA، p-ANCA باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) Enzyme-linked immunosorbent assay. النتائج: وجدت الـ ASCA لدى 17/24 (%70.8) من مرضى الـ CD، ولدى 7/24 (%29.1) من أقارب مرضى CD، 9/24 %37.5)) من مرضى الـ UC، ولدى 1/24 (%4.16) من أقارب مرضى الـ UC، مقارنة مع 2/24 (%8.3) لدى الشواهد (p<0.05). ووجدت الـ p-ANCA لدى 16/24 (%66.6) من مرضى الـ UC، ولدى 3/24 (%12.5) من أقارب مرضى الـ UC، و5/24 (%20.83) من مرضى الـ CD، ولم تُكتشف لدى أي من أقارب مرضى الـ CD الأربعة والعشرون 0/24 (0%) مقارنة مع 1/24 (%4.1) لدى الشواهد p<0.05)). بلغت نوعية الـ ASCA %91 تقريباً لدى مرضى الـ CD، في حين بلغت نوعية الـp-ANCA %95.8 لدى مرضى الـ UC. وكانت القيمة التنبؤية الإيجابية PPV والقيمة التبؤية السلبية NPV للـ ASCA في داء كرون 89%، 24% على الترتيب، في حين أن PPV وNPV للـ p-ANCA في الـ UC كانت 94%، 25% على الترتيب الاستنتاج: سمحت الاختبارات المناعية بتمييز طرازين مصليين مختلفين: ASCA+/P-ANCA- الذي ارتبط مع داء كرون CD وASCA-/ P-ANCA+ المرتبط مع التهاب القولون القرحي UC.   Background: Crohn’s Disease (CD) and Ulcerative Colitis (UC) are inflammatory bowel diseases (IBD), characterized by a chronic inflammation of the gut mucosa in which environmental factors play an important role. Several (auto) antibodies have been described in IBD, the 2 most intensively studied antibodies are: Perinuclear Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies (P-ANCA) and Anti-Saccharomyces Cerevisiae Antibodies (ASCA). Aim: Our study aimed to assess the value of detecting p-ANCA and ASCA in Syrian patient, as diagnostic markers, sensitivity, specificity, PPV, and NPV, as well as investigate the presence of these antibodies in CD and UC relatives, as subclinical markers in affected families. Methods: Serum samples were obtained from 24 patients with CD, 24 patients with UC, 24 CD relatives, and 24 UC relatives, along with samples from healthy controls. Determination of p-ANCA and ASCA were performed by using Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results: ASCA was present in 17/24 (70.8%) CD patients, in 7/24 (29.1%) CD relatives, in 9/24 (37.5%) in UC patients, and in 1/24 (4.16%) UC relatives compared with 2/24 (8.3%) controls (p<0.05). p-ANCA was present in 16/24 (66.6%) UC patients, in 3/24 (12.5%) UC relatives, in 5/24 (20.83%) CD patients, and none of the twenty fourth of CD relatives were detected 0/24 (0%) compared with 1/24 (4.1%) controls (p<0.05). ASCA expression was nearly 91% specific for CD patients, and p-ANCA expression was 95.8% specific for UC patients. Positive Predictive Value (PPV), and Negative Predictive Value (NPV) for ASCA in CD was 89%, 24% respectively, and PPV, NPV for p-ANCA in UC was 94%, 25% respectively. Conclusion- The immunological tests permit us to distinguish two different serologic patterns: ASCA+ /P-ANCA- which correlates with CD and ASCA-/ P-ANCA+ associated to UC.         المجلد 6 , العدد 7 , ذو القعدة 1433 - تشرين أول (أكتوبر) 2012 SCLA