بحث في أعداد المجلة
الجملة  
المؤلف   
 

المجلد 6 , العدد 8 , صفر 1434 - كانون الثاني (يناير) 2013
 
أخبار علمية
تقديم: د. محمود جوار
Single Step, Direct ELISA Measures Free Testosterone
ELISA طريقة مباشرة تقيس التستوستيرون الحر بخطوة واحدة
يقاس التستوستيرون الكلي من خلال قياس مستويات كل أشكاله في مجرى الدم، متضمناً: التستوستيرون الحر والمرتبط بالألبومين والمرتبط بشدة بالغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسيةsex-hormone binding globulin (SHBG). وهنالك عوامل عدة تؤثر في مستويات SHBG، لذلك يمكن أن ينتج عن تقييم التستوستيرون الكلي نتائج طبيعية، لكنها تعزى إلى مستويات أعلى أو أقل من التستوستيرون المرتبط إلى SHBG. Image: The ThunderBolt analyzer (Photo courtesy of Gold Standard Diagnostics).وقد لا يرتبط تركيز التستوستيرون الحر مباشرة مع قراءات التستوستيرون الكلي. يمكن أن ترتفع مستويات SHBG بتأثير عوامل عدة، منها: البدانة والمعالجة بالتستوستيرون والعوامل التي يمكن أن تنقص من مستويات SHBG تتضمن الشيخوخة والحمل والمعالجة بالإستروجين. وتشتمل علامات انخفاض التستوستيرون لدى الذكور تراجع الوظيفة الجنسية ونقص الكتلة العضلية وتخلخل العظام. ولدى الإناث الهَيوجِيَّة irritability وانخفاض في الشبق libido والأرق. يوفر قياس التستوستيرون الحر بطريقة الـ ELISA المباشرة بخطوة واحدة الوقت والتكلفة على المخابر ويقلل من إمكانية الوقوع في الأخطاء.
يمكن من خلال القياس المباشر للتستوستيرون الحر التخلص من مشاكل القياسات غير المباشرة المتعددة للتستوستيرون الحر من خلال طرق حسابية. إذ تحقق التقنية التشخيصية أصلاً كلاً من الدقة والمضبوطية، بينما يزيد دمج خطوات متعددة كلاً من التكلفة وفرصة الوقوع في الأخطاء.
يحقق المحلل Thunder Bolt المرونة والكفاءة بحجم صغير، إذ يقوم المحلل بالتحليل الآلي الكامل لـ 192 عينة في حيز قدره x 61 cm 61 cm.
تقدم مشاركة التستوستيرون الحر والكلي معلومات   أكثر لوضع التشخيص الصحيح عندما يشتبه بأن الحالة متعلقة بالتستوستيرون. كما يقدم المعيار الذهبي التشخيصيGold Standard Diagnostics (GSD) اختبار ELISA لمستويات التستوستيرون الكلي لإتمام مقايسة التستوستيرون الحر.
 
Blood Analyzer Simultaneously Provides CBC and CRP
محلل دموي يزود بنتائج CBC and CRP بآن واحد  
محلل مدمج يعطي نتائج CBC and CRP بآن واحد، خلال 4 دقائق فقط من خلال تمرير عينة دم حجمها 18 µL. وبعد انتشاره بنجاح في اليابان متوفر الآن في أوروبا.Image: The Microsemi Hematology Analyzer (Photo courtesy of Horiba Medical).
يدعى الجهاز Microsemi CRP hematology analyzer لشركة Horiba اليابانية. الذي يعطي معلومات ذات أهمية سريرية كبيرة تمكن من اتخاذ قرار سريع ودقيق في عدد مرات دخول المريض للمستشفى والتكلفة للمريض. يسمح تحليل CRP باختبار عينات المرضى للتحري عن وجود الالتهاب الذي تسببه العداوى الجرثومية أو الأمراض الالتهابية المعالجة الأخرى.
يمكن القياس مباشرة بعد جمع عينة الدم، مما يجعل هذا المحلل الخيار الأفضل للاختبارات الاسعافية. كما يمكن استخدامه لتقييم الحالات العدوائية والالتهابية التي تتطلب مراقبة شديدة. بالإضافة إلى ذلك العينة الدقيقة الشعرية التي تكون مثالية لتحليل دم الأطفال، حيث يتطلب 10µL لإجراء CBC و18 µL لإجراء CBC+CRP ويمكن استخدام الدم الشعري أو الوريدي. يوجد برنامج شامل على لوحة تعمل باللمس، إلى جانب السرعة والسهولة في الدخول إلى النتائج. كما أنه صديق للبيئة كونه لا يستخدم كاشف السيانيد في قياس الهيموغلوبين. وهوخفيف الوزن ولا يحتاج إلى طاقم متخصص.  
 
Hormone Levels Linked to Metabolic Diseases
الأمراض الاستقلابية مرتبطة بمستويات هرمونية  
وجد ارتباط ما بين المستويات المنخفضة لهرمون نوعي وازدياد اختطار الأمراض الاستقلابية لدى البشر. فوجود الهرمون الببتيدي الذي يدعى الأدروبين adropin مطلوب لتحقيق التوازن الاستقلابي والوقاية من مقاومة الإنسولين المتعلقة بالسمنة. ويعتقد أنه يلعب دوراً حيوياً في التحكم بمستويات السكر واستقلاب الأحماض الدهنية. 
قام علماء في معهد Scripps للأبحاث في أمريكا بدراسة متعددة المراكز تضمنت 85 امرأة و45 رجلاً لقياس مستويات الأدروبين في المصل أو البلازما بطريقة الـ ELISA بشكل مضاعف duplicate. مع حد أدنى للتحري 0.2 ng/mL. فكانت مستويات الأدروبين أخفض لدى الأشخاص الذين كانت لديهم نتيجة عامل اختطار المتلازمة الاستقلابية أعلى. وترتكز هذه النتيجة إلى قياس ثلاثيات الغليسريد وLDL وHDL والغلوكوز وضغط الدم ومحيط الخصر.
تشير البيانات إلى أن مستويات الأدروبين في البلازما ثابتة بمرور الوقت ولا تبدي تبدلات يومية (نهارية) diurnal أو تبدلات تتعلق بتناول الوجبة الطعامية بشكل واضح.
تزداد تراكيز الأدروبين بعد المجازات المعدية بشكل Y (Roux-en-Y gastric bypass)، حيث تصل التراكيز إلى ذروتها بعد ثلاثة أشهر من الجراحة. لدى المرضى طبيعييي الوزن، كانت مستويات الأدروبين البلازمية لدى النساء أخفض من الرجال، بينما كان للسمنة تأثير جانبي أكبر على مستويات الأدروبين لدى الرجال، كما لم تتعلق السمنة بمستويات الأدروبين المنخفضة لدى النساء. ووجد العلماء أن مستويات الأدروبين تتناقص عموماً مع العمر، فكانت أعلى لدى الأشخاص الذين تجاوزوا 30 عاماً من العمر وكان ذلك أكثر وضوحاً لدى الرجال. تقدم بيانات هذه الدراسة دليلاً قوياً على أن المستويات المنخفضة من الأدروبين يمكن أن تكون مشعراً لاختطار مقاومة الأنسولين لدى البدينين، والتي ينجم عنها ازدياد اختطار الأمراض الاستقلابية المتضمنة الداء السكري من النمط الثاني.
 
Blood Type May Affect Heart Disease Risk
نمط زمرة الدم يمكن أن يؤثر على اختطار الأمراض القلبية  
يمكن أن يؤثر نمط الزمرة الدموية للأشخاص على اختطار أمراض القلب التاجية coronary heart disease (CHD)، حيث أن الأشخاص من زمرة دموية معينة يكونوا أكثر عرضة لتتطور لديهم أمراضاً قلبية أكثر من غيرهم.
أشارت الدراسات إلى أن المجموعة الدموية ABO قد تؤثر على مستويات الشحوم البلازمية. وبينت الدراسات الموسعة بالمجين genome مؤخراً أن التبدلات في مواقع المجموعة ABO على علاقة بمستويات الشحوم البلازمية والواصمات الالتهابية المترافقة مع اختطار CHD.
قام علماء في جامعة Harvard بفحص بيانات 90000 مشارك تقريباً، تراوحت أعمارهم ما بين 30-75 عاماً، حيث تمت متابعتهم مدة 20 عاماً في دراستين أمريكيتين معروفتين جيداً وشمل ذلك 62073 امرأة و27428 رجلاً. كانت الخصائص نفسها للرجال والنساء في الدراسة ذوي أنماط الزمر الدموية المختلفة، حيث تمكن العلماء من ضبط العوامل التي تؤثر على اختطار الأصحاء والأمراض القلبية، مثل العمر والجنس والعرق ومنسب كتلة الجسم والغذاء والتدخين وسن الإياس.
نمط الزمرة AB أقل الأنماط شيوعاً، حيث تبلغ نسبته 7% في أمريكا، بينما الزمرة O النمط الأكثـر
شيوعاً، حيث تبلغ نسبته 43%. ويزداد اختطار الأمراض القلبية بنسبة 23% للزمرة الدموية نمط AB و11% للزمرة الدموية نمط B و5% للزمرة الدموية نمط A مقارنة مع الزمرة الدموية نمط O.
الآلية التي يؤثر من خلالها نمط الزمرة الدموية على اختطار الأمراض القلبية لم يبحث عنها، لكن هنالك دلائل لدراسات أخرى تشير إلى ذلك، حيث أن الزمرة الدموية A على علاقة بالمستويات المرتفعة من LDL والزمرة الدموية AB على علاقة بالالتهاب الذي يمكن أن يؤثر آلية عمل الأوعية والزمرة الدموية O تكون فيها مستويات عالية من المركبات التي لها تأثير مفيد على الجريان الدموي والتجلط. من الضروري أن يتم التعرف على الزمرة الدموية، كما هو ضروري التعرف على مستويات الكوليستيرول وضغط الدم. فالتعرف على وجود اختطار عال يمكن من التقليل منه باتباع نمط حياة أكثر صحية، كالأكل المعتدل وممارسة الرياضة والامتناع عن التدخين. فمثلاً المريض ذو الزمرة الدموية A ينصح بتخفيف الكوليستيرول في الغذاء للتقليل من اختطار الأمراض القلبية.  
محساس حيوي يستعرف على أصغر فيروس وحيد في المحلول
Biosensor Identifies the Smallest Single Virus Particles in Solution  
عندما يواجـه الجسم عاملاً أجنبياً يستجيب من خلال إنتاج كميات كبيرة من البروتينات الضديـة التي
تفوق عدد الفيروسات. وعندما نتمكن من استعراف وكشف هذه البروتينات الوحيدة نستطيع أن نشخص وجود الفيروسات ومعالجتها بشكل مبكر أكثر.
يمكن أن تسبب القدرة على استعراف الجزيئات الفيروسية الصغيرة جداً تحولاً كبيراً في الكشف المبكر عن المرض، باستخدام الأجهزة جانب المريض point-of-care testing (POCT) واختصار وقت انتظار نتيجة الاختبار من أسابيع إلى دقائق.
تمكن العلماء من الكشف عن أصغر جزيئات الفيروسات الرنوية RNA virus التي تبلغ كتلتها 6 attograms (10-18 gram)، بتضخيم حساسية المحساس الحيوي، حيث يوجه ضوء الليزر إلى سلك الألياف الضوئية fiber optic cable وتقاس شدته من خلال متحري في النهاية البعيدة. وتوضع كرية زجاجية صغيرة بتماس السلك محولة مسار الضوء وتجعله يدور ضمن الكرية، فيسجل ذلك على شكل حزمة خطية مزدوجة رنينية resonant dip في النقل عبر السلك. فعندما تكون جزيئة الفيروس بتماس الكرية تبدل من خصائص الكرية، مما يؤدي إلى تبدل في تواتر الرنين.
هذه التقنية وليدة العديد من التجارب لابتكار طريقة تشخيصية تتمتع بحساسية كافية لتحري وقياس جزيئة فيروسية واحدة في عيادات الأطباء، دون الحاجة للتحضير للمقايسات.
كلما صغر حجم الجزيئة يصبح من الصعب تسجيل التبدلات. ففيروسات الإنفلونزا كبيرة إلى حد ما ويمكن التحري عنها بنجاح بالمحساس نفسه. لكن العديد من الفيروسات، كفيروس شلل الأطفال، صغيرة جداً وهذا يتطلب حساسية فائقة.
يمكن زيادة حساسية الكشف من خلال ربط مستقبلات نانوية nanoreceptors ذهبية إلى الكريات الدقيقة الرنانة. وتكون المستقبلات بلازمونية plasmonic ( البلازمون هو المادة الجينية اللانووية)، معززة بذلك من تقارب الحقل الكهربائي، مما يمكّن بسهولة من كشف أي اضطراب مهما صغر. فكل بقعة ذهبية ساخنة تعالج بجزيئات نوعية ترتبط إليها البروتينات أوالفيروسات. ومحاولة العلماء الآن كشف بروتينات وحيدة يمثل خطوة كبيرة نحو التشخيص المبكر للمرض.  
 
واصم حيوي جيني يمكن أن ينبئ عن فشل القلب المفاجئ
Gene Biomarker May Predict Sudden Heart Failure  
اختبار دموي يمكن أن يتنبأ عن المرضى الذين يمكن أن يستفيدوا من زراعة منظم ضربات القلب المزيل للرجفان Implantable Cardioverter Defibrillators (ICD) التي تزرع جراحياً لدى مرضى فشل القلب لمنع حدوث الموت المفاجئ.
يقدم الاختبار الصريح معلومات عالية الدقة عن المرضى الذين يحتاجون ICD للـ 12 شهراً اللاحقة، التي ستمنع اضطراب النظم arrhythmia وتوقف القلب الناتج عنه.
يقوم جين SCN5A بترميز بروتينات معينة تدعى قنوات صوديوم البوابة الفولطية voltage-gated sodium channels المسؤولة عن التيار الرئيسي للإشارات الكهربائية في القلب. ويحدث اضطراب النظم عندما يكون هنالك ارتفاع أو انخفاض في تيار الصوديوم.
لقد قام أطباء في كلية Chicago للطب في أمريكا بدراسة 180 شخصاً، منهم 135 مريض فشل قلب و45 أصحاء كمجموعة شاهدة. وجرى استبعاد المرضى الذين لديهم حالات التهابية أوعدوائية أوأمراض قلبية خلقية.
يكشف الاختبارالذي يدعى Pulse Predic التبدلات في الـ RNA الرسول (mRNA) لجين الوحيدة ألفا لقناة الصوديوم type V، الذي يدعى SCN5A، حيث بينت الدراسات السابقة أنه يرتبط إلى حد كبير بالموت المفاجئ. ووجد أن الزيادة في mRNA المعدل منبئ جيد عن مرضى نوبات الموت المفاجئ وكان المطلوب إزالة الرجفان.
قام العلماء بقياس جين SCN5A في كريات الدم البيضاء وخلايا العضلة القلبية، بتحليل التبدلات في mRNA، ووجدوا أن مرضى فشل القلب، ممن لديهم اضطراب نظم مسبب للموت المفاجئ، يملكون مستويات أعلى من الطفرات في جين SCN5A مقارنة مع طبيعيي ضربات القلب. وبمقايسة مستويات التبدلات في الدم كان بالإمكان التنبؤ بدقة عن الشخص الذي لديه اختطار لاضطراب النظم، مما يشير إلى إمكانية الحصول على اختبار دموي لاختطار الموت المفاجئ والحاجة إلى ICD.  
 
المجلد 6 , العدد 8 , صفر 1434 - كانون الثاني (يناير) 2013

 
 
SCLA